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滴虫性阴道炎药物治疗

发布时间:2020-07-13 17:01:39 阅读: 来源:U型枕厂家

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一、西医1、药物治疗:1)全身用药甲硝唑(metronidazo1e)又称灭滴灵(F1agyl),每次200mg,每日3次,7日为一疗程;或400mg,每日2次,共5日,对初患者可单次给药2g,亦可收到同样效果。口服吸收好,疗效高,毒性小,应用方便,男女双方均能应用。未婚妇女阴道局部用药困难,采用全身用药方便。服药后偶见胃肠道反应,如食欲减退、恶心、呕吐等。此外,还可偶见头痛、皮疹、白细胞减少等,一旦发现,应立即停药。甲硝唑能通过胎盘进入胎儿体内,并可由乳汁排泄。在妊娠早期服用时,尚未能排除对胎儿的致畸影响,因此在妊娠早期及哺乳期不用为妥。局部用药局部用药亦可收到较好效果。甲硝唑200mg每晚塞入阴道1次,10次为一疗程,若先用1%乳酸或0.5%醋酸冲洗,改善阴道内环境,将提高疗效。因滴虫阴道炎常于月经后复发,故治疗后检查滴虫阴性时,仍应每次月经后复查白带,若经3次检查均为阴性,方可称为治愈。治疗期间禁止性生活。2)治疗后滴虫检查阴性时,仍应于下次月经净后继续治疗一疗程,方法同前,以巩固疗效。为了避免重复感染,内裤及洗涤用的毛巾,应煮沸5~10分钟以消灭病原体。已婚者还应检查男方是否有生殖器滴虫病,前列腺液有无滴虫,若为阳性,需同时治疗。二、中医1、中药治疗:健康妇女的阴道由于组织解剖学及生物化学的特点,保持一定的酸碱度,对病原体的侵入有自然防御功能。当阴道的自然防御功能受到破坏时,则病原体侵入而导致阴道炎。临床常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎和老年性阴道炎等。滴虫性阴道炎是指感染了阴道毛滴虫而引起的阴道炎症。它的发病率以城市和工厂集居的居民比农村散居的居民为高。传播方式是通过公共厕所、浴室、脚盆、毛巾、游泳、性交或消毒不严的医疗器械等作为媒介或主要途径。本病相当于中医的“阴痒”、“虫蚀”。1)脾虚湿热素体脾虚,脾虚生湿,湿郁化热,湿热蕴腐成虫而致。2)肝经郁热肝郁化热,蕴热成虫而致。1)根据阴痒、阴道分泌物呈脓性或泡沫状,质稀薄,有时有赤带,阴道黏膜充血或有红色斑点,作临床诊断。2)白带实验室检查可找到活动的阴道毛滴虫。3)与真菌性阴道炎和老年性阴道炎鉴别。1)脾虚湿热外阴、阴道瘙痒,带多色黄如脓,或呈泡沫状,或挟赤带,神疲乏力,胸闷不舒,胃纳减少。苔薄腻,脉细弱。2)肝经郁热阴部瘙痒,带多如脓或挟血丝,有腥臭气味,日苦口干,苔黄,脉弦带数。1)脾虚湿热治法:健脾利湿,清热除虫。方药:萆粟渗湿汤加减。川萆粟12克黄柏9克薏苡仁9克土茯苓12克丹皮9克泽泻9克苍术9克地肤子9克蛇床子10克白术10克炙甘草3克2)肝经郁热治法:泻肝清热,杀虫止痒。方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆草9克生山栀9克丹皮9克柴胡6克泽泻9克黄芩9克茵陈9克百部9克薏苡仁9克白芍9克1)龙胆泻肝丸每日2次,每次4.5克,吞服。适用于肝经郁热。2)治带净片每日2次,每次4.5克,吞服。适用于湿热者。1)塌痒方陈鹤虱30克、苦参15克、成灵仙15克、归尾15克、蛇床子15克、狼毒15克,煎水熏洗坐浴,或用冲洗器冲洗阴道,有杀滴虫、止阴痒之功效。2)蛇床子散加减蛇床子15克、上茯苓12克、黄柏9克、苦参10克,水煎坐浴,或阴道冲洗。(1)萆薢渗湿汤加减:萆薢、赤茯苓各12克,黄柏、薏苡仁、牡丹皮、泽泻、木通、苍术、白术、地肤子各9克。加减:湿重者,加苦参9克,柴胡6克;阴痒剧者,加白鲜皮、鹤虱各9克。水煎服,每日1剂。具有健脾清热、利湿止痒的功效,适用于脾虚湿热型滴虫性阴道炎。(2)龙胆泻肝汤加减:龙胆草、柴胡各6克,栀子、牡丹皮、车前子(包)、泽泻、黄芩、木通各9克,茵陈15克。加减:湿热重者,加黄柏9克,白花蛇舌草15克;带多者,加椿根皮、芡实各12克;伴尿频、尿急者,加金银花10克,瞿麦12克,车前子(包)15克。水煎服,每日1剂。具有泻肝清热、杀虫止痒的功效,适用于肝经郁热型滴虫性阴道炎。(3)知母黄柏汤:知母、黄柏各10克,牡丹皮、山萸肉各12克,山药、泽泻、茯苓各15克,生地黄20克。水煎服,每日1剂。具有滋阴降火的功效,适用于肝肾阴虚型滴虫性阴道炎(实习编辑:胡利娜)

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